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癌症如何影响男性与女性的生育能力?

摘要:肿瘤或癌症的出现是人们生活中最糟糕的经历之一。在这一点上,患者必须开始艰难的道路并接受必要的癌症治疗,其唯一目的是愈合并能够继续他们的生活。然而,这些患有某种形式...
肿瘤或癌症的出现是人们生活中最糟糕的经历之一。在这一点上,患者必须开始艰难的道路并接受必要的癌症治疗,其唯一目的是愈合并能够继续他们的生活。然而,这些患有某种形式的癌症并且设法克服它的人中的一些人必须面对另一个问题:来自癌症治疗的不育症。但幸运的是,辅助生殖科技的发展,使这些受影响的人也能够实现成为父母的梦想。下面AIC专家将展开讲讲,癌症如何影响男性及女性的生育力问题,以及有什么样的解决方案来帮助癌症患者。
 
肿瘤治疗与生育计划
众所周知,对抗癌症的化疗和放射治疗会影响男性和女性的生育能力,导致暂时性和永久性的不孕。
癌症如何影响男性与女性的生育能力?
 
然而,不育和不能自然生育孩子的风险将取决于许多因素:
肿瘤类型与位置;
患者的年龄和性别;
用于化疗的药物的类型和剂量;
应用放射治疗的辐射和身体部位的剂量。
 
在癌症疗法前的生育力
最能影响男性生育能力的癌症类型是睾丸癌,前列腺癌,白血病和Hodking淋巴瘤。
 
就女性生育能力而言,最相关的癌症类型是乳腺癌,子宫癌或子宫颈癌,卵巢癌和淋巴瘤。
 
这就是为什么美国临床肿瘤学会(ASCO)建议所有开始进行肿瘤治疗的人都要与医疗团队的成员讨论对他们生育能力的影响,以及是否有与此类治疗相容的生育保护选择。
 
肿瘤治疗与男性不育
化疗旨在杀死体内迅速分裂的细胞,如肿瘤细胞。然而,雄性还有其他快速分裂的细胞类型:精子。这使得精子和精原细胞(睾丸干细胞)成为抗肿瘤药物的目标。另一方面,用于放射治疗以破坏癌细胞的高能射线也可以影响这些产生精子的干细胞,特别是如果辐射是针对睾丸的话。
 
一旦癌症结束,暂时或永久,男性可能遭受的不育症类型将取决于对睾丸的精原干细胞造成的损害。如果它们严重受损,它们将无法进一步分裂并产生新的精子。
 
此外,放射治疗还可能影响大脑,特别是下丘脑和垂体,并改变调节精子发生的整个激素生成。这也会导致精子生成和性激素如睾丸激素下降。
 
肿瘤治疗与女性不孕症
在女性中,肿瘤治疗的主要后果是减少的卵巢储备,特别是在放射治疗的骨盆部位的情况。
 
在这些情况下,年龄是一个关键因素。女性越年轻,她就越有可能在克服癌症后保留一小部分卵子。
 
然而,应该注意的是,所有接受化疗或放射治疗的女性都容易发生卵巢早衰或早期绝经。
 
另一方面,针对子宫的辐射也可能导致损害,从而防止胚胎植入子宫内膜或在妊娠期间伸展,导致流产或早产。与男性一样,癌症治疗也会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴并导致月经周期失调。
 
如何保存生育能力?
如果受癌症影响的人决定保持他们的生育能力,那么AIC专家建议应该提前保存。
 
男性必须保持生育能力的选择如下:
在癌症治疗前提前冷冻精液,这是最好的选择,因为它非常简单。最重要的是在开始肿瘤治疗之前实现它,否则就有可能对精子产生遗传损伤。
 
冷冻保存睾丸组织,这是一种仍在研究中的方法,其包括睾丸组织的提取,冷冻和储存,随后可以重新植入以通过进行。如果患者还没有进入青春期,这是保持生育能力的唯一选择。
 
关于女性,有各种各样的选择,虽然其中一些更复杂或目前处于试验期:
冷冻卵子,今后可以用于体外受精治疗,以实现怀孕。应该注意的是,该过程需要一定的时间。此外,在激素依赖性肿瘤的情况下,卵巢刺激可导致癌症恶化。
 
保存卵巢组织,在癌症治疗后,通过外科手术获得并冷冻并放回体内的卵巢皮质的一部分(其中发现了产前卵泡)。该程序正处于实验阶段,特别是对于尚未进入青春期但因此无法使卵子玻璃化冷冻的癌症女孩。
 
卵母细胞体外成熟,是指从卵巢中收集未成熟的卵子并随后在实验室中成熟,以便以后可以用于体外受精治疗。它用于没有时间或无法进行卵巢刺激的情况。
 
以上方法必须在化疗或放疗开始之前,否则做任何事都为时已晚。因此,肿瘤科医生给出的充分信息是一个优先事项,因为它取决于肿瘤的类型,使用的肿瘤治疗类型,患者的年龄,可用的时间等。
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